Сегодня в Казани действуют 45 медицинских учреждений городского подчинения, оказывающих ЛОР-помощь, среди которых 15 детских и 26 взрослых поликлиник, а также 4 ЛОР-отделения для взрослого населения , , и 18 и стационар при . Дети с патологией ЛОР-органов проходят стационарное лечение в , где имеются специализированные отделения ЛОР 1 и ЛОР 2. В медицинских учреждениях городского подчинения (амбулаторных и стационарных) работают 67 специалистов-отоларингологов.Ольга Морозова, ассистент кафедры оториноларингологии Казанской медицинской академии, кандидат медицинских наук, главный оториноларинголог :- На сегодняшний день мы имеем возможность оказывать качественную помощь пациентам с патологией ЛОР-органов, благодаря внедрению новых технологий в проведении диагностических и хирургических манипуляций. С внедрением эндоскопической техники представилась возможность осуществления высокотехнологичных операций в области носа и околоносовых синусов, при патологии слезоотводящих путей. По словам Ольги Морозовой, совершенствуется также хирургия органа слуха. В сурдологическом отделении РКБ проводятся слухулучшающие операции с применением титановых протезов слуховых косточек, осуществляется подбор современных слуховых аппаратов. В ближайшие годы по федеральной программе планируется улучшение качества оказываемой медицинской помощи предусмотрено оснащение современным диагностическим оборудованием медицинских учреждений поликлинической сети. Людмила Сватко, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, доктор медицинских наук, почетный профессор кафедры оториноларингологии Казанской медицинской академии, профессор-консультант :- Действительно, отоларингология за последние годы активно развивается, появляются новые методики как в области диагностики, так и в сфере оперативного вмешательства. Однако, стоит отметить, что сегодня в городе получить высококвалифицированную медицинскую помощь больному с ЛОР-патологиями не так то и просто. Недостаточно высококвалифицированных врачей-отоларингологов, ведь каждый ЛОР-врач должен уметь оказывать 48 процедур, а сегодня по разным причинам в муниципальных поликлинических ЛОР-кабинетах оказываются лишь 2-3 процедуры. Однако, стоит отметить, что в государственной отоларингологии существуют и определенные проблемы: потребность в высокотехнологичном оборудовании и квалифицированном медицинском персонале. Во многих поликлиниках города наблюдается нехватка ЛОР-врачей, что обусловлено реформированием системы заработной платы врачей общего профиля, ведь повышение оплаты труда, к сожалению, обошло узких высоквалифицированных специалистов.Виктор Рафаилов, заведующий ЛОР 2 отделением ДРКБ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ЛОР-болезней КГМА:- В поликлиниках не хватает диагностического оборудования, оборудования для неинвазивных или малоинвазивных малохирургических вмешательств, поэтому и лечение многих заболеваний в стенах обычной государственной клиники малоэффективно. К примеру, лечение хронического насморка простыми опрыскиваниями или смазываниями миндалин не приносит желаемого результата, ведь при хроническом тонзиллите воспаляется слизистая оболочка внутри миндалины и препарат при лечении необходимо подвести в саму миндалину и совершить целый курс промываний. А большая текучка пациентов, бумажная работа и другие социальные проблемы не всегда позволяют врачу-отоларингологу уделять пациенту время, необходимое не только для осмотра, но и для лечения. Структура ЛОР-заболеванийПо статистическим данным управления здравоохранения города Казани (2005 год), патология ЛОР-органов была обнаружена у более чем 264000 человек взрослого населения, среди которых подростков (от 15 до 18 лет) 82000. Среди детского населения больных с ЛОР-патологией было выявлено около 98000 человек (подростки порядка 13,5 тысяч). У взрослого населения на первом месте (от общего числа впервые выявленных больных с ЛОР-патологией) заболевания ушей (воспалительного и невоспалительного характера, в том числе и хроническая тугоухость) 37%, затем заболевания глотки 30,5% (ангина 5,3%), заболевания носа и околоносовых синусов 24,6%, заболевания гортани 11%, прочая ЛОР-патология (травмы, инородные тела, лимфаденит и др.) 12,6%. В 2005 году хирургических вмешательств взрослому населению произведено: операций на глотке порядка 1400, в области носа и околоносовых пазух 2000, уха порядка 620. Дети чаще всего страдают заболеваниями ушей около 21%, заболеваниями глотки 19%, носа 11%, гортани 0,5%.Точная диагностика - залог успешного лечения Более тонкие диагностические возможности в отоларингологии имеют важное место при постановке диагноза: минимальные изменения, которые можно обнаружить при микроскопическом увеличении, не всегда могут быть выявлены при инструментальном осмотре.Виктор Рафаилов:- Есть заболевания, которые врач при простом осмотре может не заметить, например, экссудативный средний отит (заболевание уха), однако, при визуализированном увеличении, при осмотре с помощью диагностического микроскопа данное заболевание возможно диагностировать, а значит, и успешно лечить. С появлением нового диагностического оборудования у врачей-отоларингологов появилась возможность точной диагностики заболеваний. Применение эндоскопичной диагностической техники, компьютерной томографии и магниторезонансной томографии позволяют диагностировать ЛОР-заболевания на более ранних сроках, что раньше не всегда было возможно. Людмила Сватко:- Прорыв в диагностике ЛОР-заболеваний наступил с применением оптических микроскопов. Органы ухо-нос-горло-гортань находятся в глубине лицевого скелета и требуют бережного ювелирного осмотра. С применением оптического увеличения появилась возможность диагностировать заболевания на самых ранних стадиях.Специализированные ЛОР-центры Для повышения качества оказания помощи пациентам с ЛОР-патологией в городе созданы и постоянно работают специализированные центры, созданные на базе муниципальных лечебных учреждений:1) Ринологический центр - на базе городской больницы 16, в котором проводятся консультации и хирургические вмешательства при патологии носа и околоносовых синусов, лечение храпа, лечение патологии слезоотводящих путей.2) Городской сурдологический центр на базе , где оказывается консультативный прием городского населения, страдающими различными заболеваниями уха.3) Центр восстановительной хирургии и реабилитации больных с заболеваниями верхних дыхательных путей - на базе городской больницы 18, где оказывается хирургическая помощь при заболеваниях гортани, трахеи и голосового аппарата.4) Фониатрический центр на базе РКБ, где можно получить консультации и лечение при заболеваниях голосового аппарата.5) Сурдологический центр на базе РКБ, был открыт в 1965 году и являлся на тот момент одним из немногих слухоулучшающих центров страны. Сегодня в этом центре проводятся слухопротезирование.Узкоспециализированные ЛОР-центры предоставляют взрослому населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы ОМС. Высокотехнологические микрохирургические операции (например, лечение храпа) не входят в систему ОМС, а значит, и оплачиваются отдельно. В лечебных учреждениях (амбулаторных и стационарных) предусмотрено оказание платных ЛОР-услуг, диагностического и лечебного характера, которые не входят в систему обязательного медицинского страхования. Неотложная ЛОР-помощь взрослому населению оказывается в городских больницах 12, 16 и 18. Детскому населению неотложная помощь оказывается в ДРКБ. Между тем потребность в создании частного специализированного ЛОР-центра, где ЛОР-патологии как взрослых, так и детей не только диагностируются, но и лечатся (оперативными вмешательствами в том числе) назрела уже давно. Например, в Самаре функционируют несколько подобных частных центров. В Казани в направлении частной отоларингологии делаются лишь первые шаги. Ольга Морозова:- Появление частных ЛОР-клиник потребность времени, во всем мире существуют параллельно и бесплатная, и платная медицина. Государственная медицина обязана обеспечивать человеку медицинскую помощь, предусмотренную системой ОМС. В частной клинике спектр услуг шире, есть возможность диагностики и лечения в удобное для пациента время и в комфортных условиях. Однако, нельзя противопоставлять частные и государственные клиники в медицине, как и в любой отрасли имеет право существовать весь спектр услуг.В Казани уже существуют частные ЛОР-кабинеты, но ориентированы они, как правило, на консультативный прием и несложное лечение. Однако, не только в Казани, но и в пределах республики никто в частной медицине не предлагал комплексное лечение ЛОР-болезней. И лишь летом 2006 года открылся первый подобный ЛОР-центр.Азат Шарифьянов, директор :- При открытии специализированного ЛОР-отделения на базе медицинского центра "Март" была поставлена цель - обеспечить комплексный подход в лечении ЛОР-болезней, предполагающий не только квалифицированную консультацию и диагностику, но и все необходимое лечение, включая оперативное вмешательство. Таким образом, мы намерены решать проблемы наших пациентов в рамках одного медицинского учреждения. В последнее время можно отметить, что государственная медицина выходит на новый технологический уровень, а частную медицину рассматривается как альтернативный вариант. Но плюсы у нее есть, и они безусловные: комфорт и эмоциональная составляющая играют немаловажную роль в лечении любого заболевания, к тому же в частной медицине прием осуществляют ведущие специалисты с большим опытом работы, имеющие возможность уделять пац
ЛОР-услуги на сегодня являются одними из самых востребованных медицинских услуг в городе. Где и как можно получить высококвалифицированную помощь при лечении ЛОР-заболеваний, выяснял корреспондент TatCenter.ru.
Больной вопрос23.10.2006
Потребительский рынок
Комментариев нет:
Отправить комментарий